פסק-דין בתיק ת"א 26659-06

1.         לפניי תביעה לתשלום על פי פוליסת ביטוח. התובע טוען בתביעתו כי בשנת 2003 רכש פוליסת ביטוח חיים ובריאות אצל הנתבעת.

2.         הוצג לתובע כי הוא מבוטח בכל מקרה של חוסר יכולת להמשיך בעבודתו ולפרנס את משפחתו. סכום הקצבה היה אמור להיות 3,500 ש"ח לחודש.

3.         בחודש מאי 2003 קרתה לתובע תאונה, שכתוצאה ממנה התדרדרה ראייתו, עד כדי חוסר יכולת להמשיך ולפרנס את משפחתו.

4.         התובע הובהל לבית החולים ונמצא כי חלה התנתקות של הרשתית בעינו הימינית ועליו לעבור ניתוח להדבקת הרשתית.

5.         התובע טען כי רק לאחר זמן התגלה כי הוא חולה במחלת RP, אשר לא ידע כי הוא לוקה בה.

6.         מאז, ראייתו של התובע הלכה והתדרדרה וכיום בשעות הערב והלילה אינו רואה כלום.

7.         המוסד לביטוח לאומי הכיר בתובע כנכה בשעור 75% ונקבע כי הוא זכאי ל- 100% קצבת נכות.

8.         התובע טוען כי הנתבעת ביטלה את הפוליסה שלא כדין.

9.         התובע טוען כי לא הסתיר במתכוון את מצבו קודם לחתימה על הצהרת הבריאות.

10.        הנתבעת, בכתב הגנתה, טענה כי התובע לא צירף חוות דעת רפואית וכי הפוליסה בוטלה.

11.        עיקר טענתה של הנתבעת היא כי התובע לא גילה בהצהרת הבריאות את הבעיות הרפואיות שהיו בעיניו וזאת מתוך כוונת מירמה.

12.        בהצהרת הבריאות עליה חתם התובע ביום 29.12.02 בפרק א' בשאלה 4, נשאל האם נפצעת פעם, פרט מתי וחלק גוף, האם נותרו תוצאות. התובע סימן "כן" והוסיף ניתוח בעין ימין קאטרקט.

            בפרק ב' בשאלה 6 נשאל התובע: האם אתה סובל או האם סבלת בעבר ממחלות עיניים, הפרעות ראייה. התובע השיב "לא".

            התובע נשאל אם הוא סובל ממחלות אחרות שלא פורטו והשיב בשלילה.

13.        מתוך הראיות שהוגשו במהלך הדיון עלה כי התובע לא גילה את הפרטים הבאים:

א.         כי הוא סובל שנים רבות ממחלת עיניים ניוונית ברשתית (רטיניטיס פיגמנטוזה- RP).

ב.         כי סבל בשנת 1993 מאבצס בעין ימין שטופל באשפוז ממושך.

ג.          כי עבר גם בעין שמאל ניתוח קאטרקט.

ד.         כי בעקבות סיבוך מניתוחי הקאטרקט בשתי עיניו, עבר ניתוח ביאג לייזר לירוד משני בשתי עיניו.